Akciğer hastalıkları: Genellikle batıcı tarzda bir ağrıya neden olurlar. En sık nedenleri;
Pulmoner emboli: Akciğere pıhtı atması olarak da bilinen bu hastalıkta erken tanı ve tedavi, ölümcül bile seyredebilecek bu hastalık için hayati önem oluşturur. Özellikle ani başlangıçlı göğüs ağrısı, nefes darlığı ve hızlı soluk alıp verme durumunda, olası pulmoner emboli düşünülmeli ve zaman kaybetmeden bir Göğüs Hastalıkları Uzmanına başvurmak gereklidir.
Pnömoni (zatürre): Göğüs ağrısına eğer öksürük, balgam veya ateş gibi semptomlar eşlik ediyorsa düşünülmelidir, bazı durumlarda pulmoner emboliden ayırım zor olabilir. Erken tanı ve tedavi kritik öneme sahiptir.
Pnömotoraks: Akciğerin sönmesi olarak da ifade edilebilir. Çoğunlukla bir travma veya girişime bağlı olabileceği gibi altta yatan hiç bir neden olmaksızın da aniden oluşabilir. Acil tedavi yine hayati düzeyde önemlidir.
Plevral sıvı: Akciğer zarında sıvı birikmesidir. Pek çok nedene bağlı oluşabilir. Tanı için sıvıdan örnek alınması hatta biyopsi alnması gerekebilir.
Bunların dışında tüberküloz, akciğerin damasal r hastalıkları ve akciğer kanseri de farklı mekanizmalar ile göğüs ağrısına neden olabilir.
Kalp damar sistemi hastalıkları: Genellikle göğüs ön yüzünde baskı tarzda veya yanıcı tarzda bir ağrıya neden olur ancak ağrının tipi ile kesin ayırım yapılamaz.
Angina pektoris: Kalp damar hastalıklarına bağlı gelişen göğüs ağrısıdır. Kalp krizlerinin erken uyarıcısı olabileceğinden ihmal edilmemelidir.
Akut Myokard infaktüsü (MI): Kalp krizidir. Genellikle 20 dakikadan uzun süren ve terleme, bulantı, boyun ve omuz bölgesine yayılan ağrı ile karakterizedir. Ölüm riski ilk birkaç saatte en yüksektir. Erken tanı hayati önemlidir.
Aort diseksiyonu: Vücudun en önemli atardamarı olan aortanın duvarının yırtılmasıdır. Sırta vuran yırtıcı tarzda çok şiddetli bir ağrı yapar. Yine erken tanı hayat kurtarabilir.
Perikardit: Kalp zarında su toplanması, baskı tarzı göğüs ağrısına neden olur. Genellikle yatar pozisyonda artar, oturup öne eğilince azalır. Pek çok nedeni olabilir.
Mide barsak sistemi hastalıkları:
Gastroözofageal reflü: En sık nedenlerden biridir. Ağrı açlık toklukla değişir, hastanın mideden ağıza acı su gelmesi şeklinde şikayeti olabilir. Hastaların şikayetleri gece artar, genellikle öksürük de eşlik eder.
Mide ülseri Epigastrik ağrı ile ortaya . Tanıda üst gis endoskopisi kullanılır.
Pankreas iltihabı (pankreatit): Ani ve şiddetli sırta vurabilen, öne eğilmekle hafifleyen göğüs ağrısı ve bulantı şikayeti ile ortaya çıkar.
Özofagus spazmı
Özofagus yırtılması (rüptürü): yutkunmakla ortaya çıkan ağrı, nefes darlığı, ateş, göğüs duvarı ve bounda cilti altı amfizem şikayetleri olabilir.
Safra taşlarına bağlı safra kesesi iltihabı Sağ üst kadranda kolik tarzda ağrı (sağ omuza ve skapulaya vuran) , bulantı, ateş, lokal peritonizm ve sarılık şikayetleri ortaya çıkabilir.
Kas iskelet sistemi ağrıları: • İyi lokalize edileni keskin, pozisyona bağlı değişen karakterde ağrılardır.
Göğüs duvarı kasları ile ilgili ağrılar
Kaburga (kot) kırığı
Herpes zoster: Sinir kökünü tutan ve lokalize çok şiddetli ağrı yapan ve aynı bölgede döküntüye neden olan viral bir hastalıktır. Halk arasında gece yanığı olarak da bilinir.
Fibromyalji: Çoğunlukla kadınlarda görülen müzmin ağrıların sık sebeplerinden biridir, kas ve sinir sistemi kaynaklıdır.
E -Psikolojik nedenler
1-Anksiete bozukluğu
2- Panik atak
3-Somatizasyon
Sonuç olarak; göğüs ağrısının özellikle de ani başladığı, nefes darlığı, terleme, bulantı, hızlı soluk alıp verme, kanlı balgam, çarpıntı gibi durumların eşlik ettiği hastaların hiç zaman kaybetmeden en yakın sağlık kuruluşuna başvurmaları önerilir.
