Bugünlerde memur, işçi veya memurlar başta olmak üzere tüm sektörde, Temmuz ayında yapılması düşülen zamlar tartışılıyor. Ancak, hepimizin sağlığından birinci derecede sorumlu olan Aile Hekimliğinde görev yapan doktor, hemşire ve ebeler, ‘Maaş kesintisi’ şoku ile yaşıyor.
Sağlık Bakanlığımız bir süre önce aile hekimliği sistemini güçlendireceklerine dair çeşitli açıklamalar yaptı. Aile hekimliği çalışanları ilk önce beklenti içine girdi. Sonrada gelişmeler ile sarsıldılar. Aile Sağlığı Merkezlerinde görev yapan hekim, ebe ve hemşirelere maaşlarında yeni bir kesinti uygulamasına gidileceği duyuruldu. Bu karar, hem sağlık çalışanları arasında büyük tepkiye neden oldu hem de sağlık sisteminin geleceği açısından ciddi endişeler yarattı.
AYDA 4 BİN CEZA ÖDÜYORUM
Şehrim merkezindeki bir aile hekimliğinde dostumuz bir doktor ayda ‘4 bin lira’ civarında ceza ödediğini belirterek, ilaç yazımından, yazdıkları rapora kadar pek çok konuda ceza ödemek zorunda kaldıklarını söyledi. Doktor arkadaşımız,” Artık aldırış etmiyor. Bize güvenen hemşerilerimizin sağlığı için 4 bin lira kesinti yapılmasına alıştık. Yeni duruma göre bu kesinti artacak. Umarız ki, bakanlığımız gerçekçi davranır. Bizi cezalandırma sisteminden vazgeçer” dedi.
6 AYDA BİR DOKTORA GİDİLECEK
Sağlık Bakanlığının bu uygulaması bu ay başlayacağı tahmin ediliyor. Yeni düzenlemeye göre, bir vatandaş 6 ay boyunca Aile Sağlığı Merkezine (ASM) uğramazsa, o vatandaşın kayıtlı olduğu aile hekimi, ebe ve hemşirenin maaşından ceza kesintisi yapılacak. Bilimsel hiçbir temeli olmayan bu düzenleme, zaten iş yükü altında ezilen, ciddi maddi kayıplarla mücadele eden sağlık çalışanlarını daha da zora sokacak. Eğer, sistem devreye girerse, mantık ile uygulamayı açıklamak mümkün olmayacak.
SİSTEM TIKANIR
Bu karar Aile Hekimliği sisteminden hizmet alan bizleri de olumsuz etkiler. İhtiyacı olmayan yurttaşlarımızı da, Aile Sağlığı Merkezlerine getirmek, kişiler için zaman kaybı, sağlık hizmetinden ihtiyacı olanların yaralanmasını da aksatacaktır. Zaman kaybı, para kaybı ve lüzumsuz kalabalıklara yol açacaktır. İhtiyacı olan belki de muayene olmakta zorlanacaktır. Sıra bulamayacaktır.
EBE VE HEMŞİRELER ZORDA
Yeni sistemde uygulanacak olan kısaca HYP olarak bilinen ‘Hastalık Yönetim Platformu’ adı verilen ve gerçekleştirilmesi oldukça zor olan bu kriterlere göre performansını istenilen düzeyde tamamlayamayan ebelerin maaşlarında da ek olarak yaklaşık yüzde 10 oranında kesinti yapılması planlanıyor. Bu durumda, doktorlar dışındaki sağlık personeli daha çok uygulama hayata geçerse, zorlanacak.
İSTİFALAR ARTAR
Aile Hekimliği Merkezleri, sistem gereği özel bir işletme gibi çalışıyor. Yarı özerk bir yapı olduğu söylenebilir. Yeni uygulama ile yükü artan doktor çaresyi istifa etmekte bulabilir. Bu da bizlerin hemen kendi mahallemizdeki aile hekimi, ebe ve hemşireye ulaşmaması zorlaştırır. Sağlık Bakanlığının bu işten vazgeçmesini düşünenlerin başında gelmekteyim. Ayrıca, sağlığımızın ilk basamağı olan aile hekimliği sistemindeki maaş kesintileri, motivasyonu, yani iş verimliliğini de düşürebilir. Sistemleri değiştirirken, iyi düşünmek gerekiyor.
